世界衞生組織於2026年5月17日正式宣布,剛果民主共和國(下稱「剛果」)伊土里省嘅伊波拉疫情構成國際關注突發公共衞生事件,即國際衞生法律下級別最高嘅警報。伊土里省位於剛果東北,已錄得六十五人死亡、二百四十六宗懷疑病例,病毒株係「本迪布焦型」——致死率比更出名嘅「薩伊型」低,但依然高危。疫情爆發地區正處於武裝衝突之中,各派別之間嘅交火多次破壞疫苗接種計劃同接觸者追蹤工作。烏干達亦已出現病例,跨境擴散嘅憂慮升溫。BBC World報道指疫情宣告同時,外界對於伊土里省爭議地帶醫療人員能否進入當地工作深表關注。
主流嘅睇法
國際公共衞生界對呢種時刻有一套純熟嘅劇本。WHO宣告即觸發緊急資金、派遣專家、啟動協調應對機制。整件事嘅framing係人道主義加技術官僚主導:呢係一個病原體問題,需要病原體解決方案——疫苗、監測網絡、快速應對小組。自由派國際主義者嘅本能係要求更多資源、更多協調、更多多邊承擔。有人批評,若然將矛頭指向剛果長期的管治問題,係變相為不作為找藉口,或者暗示剛果人嘅生命因為制度殘弱而不值錢。呢個批評值得認真對待。WHO緊急機制存在嘅原因,正係因為有時國家自身無能力保護人民,而國際社會有正當理由阻止伊波拉蔓延到國際機場。
另一邊嘅睇法
不過,呢係剛果十年內第四次爆發大型伊波拉疫情。2018至2020年基伍省嗰次——持續近兩年、殺死逾二千二百人——同樣引發大規模國際應對:WHO緊急宣告、試驗性疫苗、數十億美元承諾援助。國際衞生機構喺好多層面都有可圈可點之處。疫情最終終結,鏡頭離開,伊土里省依然係戰區——衞生系統依然殘破,武裝派別依然可以拒絕疫苗接種隊進入。
呢個循環,係主流論述一直迴避正視嘅核心問題。Al Jazeera就今次疫情嘅報道指剛果面對「惡化中嘅人道主義環境」——呢係外交語言,背後係在兩次伊波拉危機之間幾乎無人理睬嘅持續大規模暴力、流離失所同國家失能。問題唔係WHO嘅應對程序——佢哋大概已做到國際機構所能做嘅極限。問題係國際危機管理長期以來係脆弱國家長效管治建設嘅替代品,而唔係催化劑。
呢個批評喺右派有悠久傳統。Dambisa Moyo 2009年嘅《援助的死亡》提出一個充滿爭議但並非無根據嘅論點:緊急援助週期可能實際上削弱令此類緊急狀況減少嘅政治同制度發展。機制好直接:當外部力量可靠地處理危機,本地政治精英面對嘅壓力就愈細,佢哋亦愈唔需要建設能預防下一場危機嘅公共衞生基建。剛果過去十年接受咗大量國際衞生投資,伊土里省並冇因此變得更安全或更有秩序。
仲有一個特殊問題係衝突本身。喺民兵控制嘅地區,唔可能有效推行疫苗接種——佢哋視醫護人員為合法目標,或懷疑係情報蒐集掩護。2018至2020年基伍省應對期間,醫護人員被殺,設施遭破壞。同樣情況今次重演。對此,誠實嘅答案唔係更聰明嘅公共衞生策略,而係安全保障——而呢個需要一支有效能嘅剛果國家軍隊,或者西方公眾從未一以貫之支持過嘅持久國際介入。
WHO宣告係正確嘅程序回應。不過,程序上正確唔等於策略上足夠。四十年來,國際社會一次又一次對剛果危機作出緊急應對——伊波拉、霍亂、大規模流離失所——結果並冇建立起一個有能力自主處理緊急狀況嘅剛果。呢件事應該令人提出更難回答嘅問題:國際社會派遣緊急救援隊嗰陣,究竟喺建設緊乜,而唔係只係自我欣賞人道主義本能?
跟住要留意
- 烏干達確診病例係否觸發更廣泛嘅地區緊急宣告同跨境協調機制
- WHO支持嘅伊土里省「環形接種」速度——接觸者追蹤覆蓋率將反映疫情係受控緊,定係已失控
- 剛果政府就與伊土里省武裝組織停火談判嘅聲明:冇安全,衞生應對根本無從入手
- 主要捐款國有冇出現捐款疲勞迹象——今次係十年內第四次大型剛果伊波拉應對
—— J